黄某，男，86岁，右下肢乏力伴活动受限12年。患者12年前因脑梗塞出现右下肢乏力，在医院治疗后症状改善，出院后未予系统治疗，现求诊于针灸科，查看患者，神清，精神尚可，右下肢乏力，靠拐杖助力，行走缓慢，右下肢屈膝屈髋无力，上下楼梯时只能两脚并拢然后才能抬脚上下楼梯，体查：右下肢肌力3级，肌张力轻度增高，感觉功能正常，经络触诊，足太阴脾经之冲门穴附近压痛（++），足少阳胆经之居髎穴压痛（+），足太阳膀胱经之气海俞压痛（+），舌脉：舌淡红，苔稍黄腻，脉沉细。

     诊断：中医诊断 中风病 中经络 肝肾亏虚、气虚血瘀证

              西医诊断 脑梗塞后遗症期

      治法：疏经通络止痛

      主穴：冲门穴 居髎穴 气海俞

操作方法：患者仰卧位，取冲门穴，腹股沟中，右手持针，用1.5寸规格的岐黄针垂直皮肤快速飞针入穴，直刺0.8～1.2寸，患者有酸胀感，即边轻轻摆动针柄边将针退至皮下，然后沿向身体纵轴上下各开30度角行合谷刺，得气后出针，以无菌干棉球按压针孔30秒。患者俯卧位，取气海俞，用1.5寸规格的岐黄针垂直皮肤快速飞针入穴，直刺0.8～1.2寸，患者有酸胀感，即边轻轻摆动针柄边将针退至皮下，然后沿身体纵轴上下各开30度角行合谷刺，得气后出针，以无菌干棉球按压针孔30秒。取居髎穴，用1.5寸规格的岐黄针垂直皮肤快速飞针入穴，直刺0.8～1.2寸，患者有酸胀感，即边轻轻摆动针柄边将针退至皮下，然后沿身体纵轴上下各开30度角行合谷刺，得气后出针，以无菌干棉球按压针孔30秒。

       治疗疗程：每次根据患者实际情况选择2-3穴，一般不超过3个穴位，每周2次，2周共计4次为一个疗程。

       第一次治疗3天后复诊。患者及家属很开心，因为他上下楼梯时可以一步一个台阶，不用像以前只能两只脚并在一起，然后再上下楼梯。

       治疗6次后肌力3级（+），行走时屈膝屈髋动作较前改善明显。

      思考：针灸科有时会碰到脑梗赛后遗症期的患者，因为种种原因恢复的不理想，特别是针灸科病房经常碰到后遗症期的患者，功能障碍明显，常规针刺及康复锻炼效果不明显，可以考虑尝试岐黄针疗法，岐黄针治疗本病有确切的疗效，它不同于常规针灸治疗，岐黄针疗法具有取穴精要，治疗操作时间少，疗程短，疗效好的特点，患者更容易接受。并且岐黄针是在局部取穴就能达到良好的效果。岐黄针疗法还对于中风后吞咽障碍、言语障碍、肩手综合征、肌张力增高等症状疗效良好。

      人之所病，病疾多；医之所病，病道少。或言病不可治者，未得其法也。与同道共勉！